Atunci când pielea cedează în fața presiunii constante, corpul începe să transmită semnale. Nu doare de la început. Însă cu timpul, zona afectată se inflamează, se înroșește și poate ajunge să se ulcereze. Escarele – sau ulcerele de presiune – nu apar brusc, dar evoluează insidios. Iar odată ce se instalează, nu le poți ignora. Îngrijirea corectă, făcută zi de zi, poate înclina balanța între agravare și vindecare.
Pentru persoanele imobilizate la pat, fiecare zi poate fi o luptă cu escarele. Tocmai de aceea, rutina zilnică nu e doar un set de pași. E un instrument vital de protecție, reparație și, uneori, chiar de salvare.
Igiena și hidratarea pielii
Primul pas, adesea subestimat, este curățarea pielii. Escarele apar în zone unde presiunea e constantă: sacrum, călcâie, omoplați. Acolo unde pielea e mereu în contact cu salteaua sau scaunul. Dacă nu e menținută curată, apar rapid infecții locale, care complică procesul de vindecare.
- Folosește apă călduță și săpun delicat, fără parfum.
- Evită frecarea agresivă. Tapotează ușor cu un prosop moale.
- După spălare, aplică o cremă hidratantă, dar neiritantă, pentru a preveni uscarea pielii.
E recomandat să verifici zilnic pielea. Orice modificare – o roșeață care nu dispare la atingere, o zonă mai caldă, un disconfort local – poate indica începutul unei escare.
Schimbarea poziției
Chiar și cele mai performante tratamente locale nu pot compensa lipsa de mobilitate. Pielea are nevoie de oxigen, iar oxigenul ajunge în țesuturi prin sânge. Când o zonă e apăsată constant, fluxul sanguin scade. Iar fără sânge, nicio rană nu se închide.
Ideal ar fi să schimbi poziția persoanei imobilizate la fiecare 2 ore. Asta înseamnă mutarea greutății de pe zonele vulnerabile:
- rotirea de pe o parte pe alta;
- ușoară ridicare a trunchiului dacă e posibil;
- ajustarea picioarelor și a capului pentru a evita contactul prelungit cu patul.
Poate părea o intervenție simplă, dar dacă e făcută constant, are un impact enorm. În lipsa acestei rutine, nici cea mai bună cremă sau pansament nu va funcționa.
Rolul saltelelor antiescare
Nu toate saltelele sunt la fel. Cele obișnuite păstrează presiunea în aceleași puncte, noapte după noapte. În schimb, saltelele antiescare distribuie greutatea corpului diferit, reducând presiunea locală.
Unele funcționează pe bază de aer – alternând cicluri de umflare și dezumflare ale compartimentelor. Altele folosesc spumă cu memorie care se mulează în funcție de forma corpului. În ambele cazuri, scopul e același: reducerea compresiei tisulare și stimularea microcirculației.
Alegerea unei saltele antiescare potrivite nu e un moft. E parte integrantă a terapiei. Iar beneficiile nu se limitează la confort – ci pot însemna diferența dintre agravarea unei leziuni și începerea vindecării.
Cât de importantă este alimentația?
Pielea are nevoie de nutrienți ca să se repare. Proteinele sunt cele care refac țesuturile. Vitamina C ajută la sinteza colagenului. Zincul e implicat în regenerarea celulară. Iar o persoană cu escare nu are nevoie doar de un aport normal – ci de unul crescut.
Dacă alimentația e deficitară, poți discuta cu medicul despre suplimente. Uneori, formulele nutriționale concentrate pot susține mai eficient procesul de vindecare decât mesele fragmentate.
Nu uita nici de hidratare. O piele deshidratată se rupe mai ușor, se irită mai repede și se vindecă mai lent.
Utilizarea pansamentelor potrivite
Fiecare stadiu al unei escare are nevoi speciale. În fază incipientă, pielea trebuie doar protejată și menținută uscată. În stadii avansate, se folosesc pansamente hidrocoloidale, hidrogeli sau spume speciale. Acestea mențin un mediu umed controlat, care stimulează epitelizarea și împiedică infectarea.
Important e să nu improvizezi. Un pansament nepotrivit poate înrăutăți lucrurile. Consultă un cadru medical pentru alegerea corectă a tratamentului local.
Iar dacă observi secreții urât mirositoare, puroi sau agravarea leziunii, e nevoie urgentă de evaluare profesională. Infecțiile pot evolua rapid și pot duce chiar la complicații sistemice.
